Com qualsevol altra mal altia, la demència té diferents nivells de lleu a greu. L'escala de valoració de la demència (DRS) ajuda a avaluar i fer un seguiment de les funcions mentals de les persones que pateixen una disfunció cerebral que està causant un deteriorament cognitiu en l'atenció, la conceptualització, la memòria i altres àrees. Amb aquest DRS, podeu treballar per comprendre la gravetat de la vostra mal altia o la d'un ésser estimat.
L'escala de valoració de la demència 2
Escrit per Steven Mattis, Christopher Leitten i Paul Jurica, l'escala de qualificació de la demència, coneguda com a DRS-2, va substituir l'escala de qualificació original de la demència anomenada DRS o MDRS (Escala de valoració de la demència de Mattis).
Qui avalua el DRS-2?
Publicat per Psychological Assessment Resources, el DRS-2 s'administra de manera individual a pacients d'entre cinquanta-cinc i vuitanta-nou anys. L'escala de valoració consta de trenta-sis tasques amb trenta-dues targetes d'estímul i triga entre quinze i trenta minuts a administrar-se.
Què avalua el DRS-2?
El DRS-2 avalua els individus en cinc àrees donant com a resultat cinc puntuacions de subescala. Aquestes puntuacions s'utilitzen per determinar la puntuació global i el nivell de la capacitat de funcionament cognitiu. Les cinc àrees inclouen:
- Atenció - mesurat amb vuit elements
- Construcció - mesura amb sis elements
- Conceptualització - mesurada amb sis elements
- Iniciació/Preservació - mesurat amb onze elements
- Memòria - mesurada amb cinc elements
Quan és útil el DRS-2?
S'ha trobat que aquesta escala de valoració és especialment útil en l'avaluació inicial, el seguiment de la progressió i la mesura dels canvis de les funcions cognitives al llarg del temps. Ampliament utilitzat per mesurar les habilitats cognitives a la capacitat de nivell inferior de l'espectre, el DRS-2 és especialment útil per avaluar i fer el seguiment de certs tipus de demència, com ara:
- Demència tipus Alzheimer
- Demència relacionada amb l'edat o demència vascular
- mal altia de Huntington
- Mal altia de Parkinson
- síndrome de Down
- Retard mental
Versió alternativa del DRS-2
Els llocs web que ofereixen el DRS-2 als professionals també ofereixen sovint una forma alternativa d'avaluació. L'objectiu de la versió alternativa és reduir la possibilitat d'efectes de la pràctica, que sovint es produeixen amb múltiples administracions d'avaluació.
DRS-2 i components alternatius de la forma
El kit DRS-2 inclou:
- Un manual professional
- Trenta-dues targetes d'estímul
- Cinquanta quaderns de puntuació
- Cinquanta formularis de perfil
A la versió alternativa del kit DSR-2 s'inclouen:
- Un suplement al manual
- Targetes d'estímul de forma alternativa
- Cinquanta fullets de puntuació de formes alternatives
- Cinquanta formularis de perfil
Valoració de la demència clínica
La classificació clínica de demència, coneguda com a CDRS, va ser desenvolupada l'any 1979 a la Washington University School of Medicine de St. Louis, Missouri, per John C. Morris com a part del projecte Memory and Aging. L'escala de qualificació mesura les etapes i la gravetat de diverses formes de demència, tot i que originalment es va desenvolupar per mesurar la demència del tipus d'Alzheimer.
Sistema de valoració de cinc punts
El CDRS és un sistema de qualificació de cinc punts:
- Una puntuació de 0 indica que no hi ha deteriorament cognitiu ni demència.
- Una puntuació de 0,5 indica un deteriorament cognitiu o demència qüestionable o molt lleu.
- Una puntuació d'1 indica un deteriorament cognitiu lleu o demència.
- Una puntuació de 2 indica un deteriorament cognitiu moderat o demència.
- Una puntuació de 3 indica un deteriorament cognitiu greu o demència.
Com es determinen les puntuacions
Les puntuacions es determinen a partir de la informació recollida en una entrevista estrictament estructurada. La persona que administra l'entrevista ha de seguir unes pautes i regles estrictes en l'administració i puntuació del CDRS. Les sis àrees, o dominis cognitius, tractades a l'entrevista són:
- Memòria
- Orientació
- Afers comunitaris
- Llars i aficions
- Judici/Resolució de problemes
- Atenció personal
En la majoria dels casos, la gravetat del deteriorament difereix d'un domini cognitiu a un altre, ja que la demència no progressa uniformement al cervell. Per exemple, un individu pot puntuar un 2 en memòria, un 1 en orientació i afers comunitaris i un 0,5 en les tres àrees restants del domini cognitiu. Per puntuar amb precisió el CDRS, l'administrador utilitza les puntuacions dels quadres individuals de cada àrea per obtenir una puntuació global del CDR seguint les estrictes regles de puntuació publicades.
Escales addicionals de valoració de la demència
A continuació es mostren diverses escales i avaluacions addicionals utilitzades per avaluar les etapes i la gravetat de les diverses formes de demència.
L'escala d'avaluació de la mal altia d'Alzheimer
L'escala d'avaluació de la mal altia d'Alzheimer es va desenvolupar a la dècada de 1980 i es va dissenyar originalment com una escala de valoració per avaluar el nivell de disfunció tant cognitiva com no cognitiva. Els resultats es presenten en una escala de lleu a greu.
The Blessed Dementia Scale
L'escala de demència beneïda es va desenvolupar a la dècada de 1960 i intenta mesurar el deteriorament tant de la personalitat com de la funció intel·lectual. Les dades per a l'anàlisi provenen de familiars dels cuidadors de la persona avaluada.
Escala estandarditzada d'avaluació de la mal altia d'Alzheimer
L'Escala estandarditzada d'avaluació de la mal altia d'Alzheimer es va desenvolupar inicialment a la dècada de 1980, però s'ha revisat des dels inicis. La prova és un intent de mesurar millor el grau de deteriorament cognitiu en persones amb Alzheimer. La puntuació pot revelar en quina fase de l'Alzheimer es troba l'individu.
Mini-Examen d'estat mental
El Mini-Mental State Examination mesura el deteriorament cognitiu mitjançant un qüestionari administrat per un metge. Aquest examen es considera una avaluació per detectar la presència de demència.
Escala d'intel·ligència per a adults de Wechsler
The Wechsler Adult Intelligence Scale és una prova de coeficient intel·lectual, que inclou una part que prova específicament la memòria. Aquesta secció de memòria, en particular, es considera valuosa en la detecció i el diagnòstic de les primeres etapes de la Demència i l'Alzheimer.
Proves mèdiques
Quan s'avalua per primera vegada si un pacient té demència o Alzheimer, els metges solen demanar una varietat de proves mèdiques que inclouen, entre d' altres:
- IRM cerebral
- Punció lumbar
- TC
Eines d'avaluació efectives
Tant el DRS-2 com el CDRS són eines efectives per avaluar les funcions cognitives de les persones de cinquanta-cinc anys o més que tenen diverses formes de demència. Les proves de diagnòstic són importants per descartar altres causes de deteriorament cognitiu o deteriorament de la memòria.
